慶陽網(wǎng)訊(慶陽融媒記者 王富強)近年來,慶陽市搶抓政策機遇,堅持以基層首診為牽引、以機制創(chuàng)新為動力、以群眾滿意為目標,深入推進“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理,全力推動“以治療為中心”向“以健康為中心”轉變,全方位、全周期維護和保障人民群眾健康。
堅持黨政主導、先行先試,打破固有體制,構建縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務新體系。慶陽市級成立市委書記、市長任雙組長的醫(yī)改領導小組,出臺一攬子政策,全面安排部署。各縣(區(qū))結合實際制定具體工作方案,組建以縣(區(qū))委書記、縣(區(qū))長為主任的醫(yī)共體管委會。在慶城縣、西峰區(qū)率先改革探索的基礎上,所有縣(區(qū))統(tǒng)一組建縣域醫(yī)共體總醫(yī)院,在保持醫(yī)共體各醫(yī)院法人資格、機構性質、人員身份、投入方式不變的基礎上,實行統(tǒng)一管理和醫(yī)管委領導下的總院長負責制。有效建立支持醫(yī)共體運行的政策保障機制,制定考核辦法,從提供服務、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展、群眾滿意四個維度,對牽頭醫(yī)院進行綜合考核,考核結果與政府補助資金、醫(yī)保基金撥付掛鉤,形成了“分工明確、權責對等、上下一體、高效統(tǒng)一”的醫(yī)共體管理運行體系。
深入貫徹落實“?;?、強基層、建機制”要求,著力構建分級診療和就醫(yī)新格局。制定出臺相關措施,將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?;鸩簧儆?5%的部分與基本公衛(wèi)經(jīng)費、家庭醫(yī)生簽約經(jīng)費統(tǒng)一打包交由醫(yī)共體牽頭醫(yī)院管理使用。在縣(區(qū))建立人員動態(tài)調整機制,促進人員合理流動,落實醫(yī)共體內(nèi)部薪酬分配自主權,推行管理崗位“年薪制”、全員“工分制”模式,收支結余在提取基金后,重點用于臨床一線、關鍵崗位、基層等醫(yī)務人員績效獎勵。推行醫(yī)共體藥品耗材統(tǒng)一采購、配送和監(jiān)管,統(tǒng)一用藥目錄、自由流動處方,推進藥品供應和藥學服務同質化。牽頭醫(yī)院從藥品采購、供應、儲存、使用、監(jiān)管等全鏈條加強醫(yī)共體內(nèi)藥事管理,推動形成以基本藥物為主導的“1+X”用藥模式。
持續(xù)優(yōu)化縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系鏈條和服務鏈條,構建“縣級強、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”的服務格局。建立完善縣域醫(yī)學中心運行和利益分配機制,與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構互聯(lián)互通、檢驗檢查結果互認,實現(xiàn)“鄉(xiāng)檢查、縣診斷、鄉(xiāng)治療”的一體化管理,全市21家二級以上公立醫(yī)院檢查檢驗結果平均互認項目達到97項,142家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)實現(xiàn)檢查檢驗結果共享。建設醫(yī)共體信息化智能平臺,開展駐點式幫扶和專家醫(yī)療隊巡回指導,總醫(yī)院累計選派769名骨干醫(yī)師到基層坐診查房,開展現(xiàn)場教學和技能培訓5159人次,支持基層建設特色科室,拓展新技術、新業(yè)務35項,完成雙向轉診8650人。建立縣鄉(xiāng)村三級慢性病管理體系,在總醫(yī)院成立13個健康管理中心、9個中醫(yī)“治未病”中心,在基層設立130個慢性病聯(lián)合門診,將縣級醫(yī)院??漆t(yī)生納入家庭醫(yī)生團隊,引導家庭醫(yī)生“治未病”“管慢病”。組建1311個家庭醫(yī)生簽約團隊,3895名家庭醫(yī)生參與,逐步形成“未病早預防、小病就近看、大病能會診、慢病有管理”的醫(yī)防融合服務模式。